Sharon K. Moritz, 49 let
Certificirana medicinska sestra in pomočnica pri zdravljenju v Menomonie, Wisconsin
Starost ob prvem vdihu: 11
Pretekli poskusi opuščanja: hladen puran, različne podporne skupine, hipnoza

Sharon pravi: »Včasih sem kadil od 20 do 25 cigaret na dan – Marlboro Reds – in nato zmanjšal na približno pet na dan. Skoraj vsako močno čustvo, ne glede na to, ali praznujem ali ne morem nehati jokati, me spodbudi k cigareti. Kajenje mi daje pogum, mi pomaga soočiti se s stvarmi. Ko pa neham in mi uspe, se počutim nepremagljivega. 1. julija lani sem nehal mrzlega purana in začel sem pridobivati ​​na teži. Mislil sem, da bi moral malo kaditi, da izgubim nekaj kilogramov. Toda biti suh in sekati katran tudi ni dobro.'

Predlog dr. Schroederja: Kratkodelujoča oblika nikotinske nadomestne terapije (NRT), kot je žvečilni gumi, ki jo uporablja, ko se pojavi hrepenenje – to je verjetno vse, kar potrebuje, saj kadi tako malo cigaret. (Pomoč za NRT lahko začasno prepreči povečanje telesne mase, verjetno zaradi učinka nikotina na nevrotransmiterje, ki zavirajo apetit, pravi Schroederjeva kolegica Karen Hudmon, izredna profesorica na farmacevtski šoli Univerze Purdue.) Skupina je dober sistem za podporo. Roberta Homiski, 59 let
Upokojeni bančni blagajnik v Norwichu, Connecticut
Starost ob prvem vdihu: 22
Pretekli poskusi prenehanja: obliž, gumi

Roberta pravi: 'Na dan grem skozi približno zavojček ali več Capri Menthol 120. Mislil bi, da vem bolje. Moj oče je umrl zaradi raka, povezanega s kajenjem, in moj najljubši stric je umrl zaradi pljučnega raka. Moj tast ima emfizem in KOPB (kronično obstruktivno pljučno bolezen) – živi v sosednji hiši. Tudi sam imam KOPB – vem, da je kajenje eden od vzrokov. Toda moja mama je v zadnji fazi Alzheimerjeve bolezni in to je tako depresivno, da me kar zaželi kaditi. Pred kratkim sem bil nervozen zaradi rezultatov nekaterih zdravstvenih preiskav, kaj sem torej storil? Odšel sem ven in porabil 5,22 $ za paket.'

Predlog dr. Schroederja: Večji odmerek (21 do 22 miligramov v 24 urah) obliž, kot ga je uporabljala prej, v kombinaciji z NRT pastilami, gumi, pršilom za nos ali inhalatorjem. 'Ker je imela nekaj osebnih stresorjev, zaradi katerih se je za tolažbo zatekla k cigaretam, je kognitivno vedenjska terapija še ena pot, ki bi jo morda želela raziskati. To bi ji lahko pomagalo ponovno usposobiti miselni proces, zaradi katerega kadi,« pravi. Dejstvo, da že ima pljučno bolezen, pomeni, da se ne more norčevati. Ann Kinderknecht, 47 let
Domačija v Manitowocu, Wisconsin
Starost ob prvem vdihu: 23
Pretekli poskusi prenehanja: obliž, gumi, hladen puran

Ann pravi: 'Kajenje mi je vedno v mislih. Trenutno imam približno paket in pol mentola; Sploh mi je vseeno, katera znamka, če je v akciji. Pravzaprav sem enkrat nehal za približno 46 dni, potem pa sem imel 'samo enega'. Cigarete sem zlomil na pol in jih spet zlepil skupaj. Zmočila sem jih, jih vrgla v smeti, nato pa jih poskušala posušiti v mikrovalovni pečici. Zasvojen sem.'

Predlog dr. Schroederja: Ann ima močno fizično odvisnost, zato je lahko najbolj učinkovita trojna terapija: Zyban (bupropion, ki je v bistvu isto zdravilo kot antidepresiv Wellbutrin), obliž z visokim odmerkom in kratkodelujoči NRT, kot je gumi . Ker se bori z občutki tesnobe in depresije, bi lahko bil Zyban še posebej koristen. Druga možnost je Chantix (vareniklin) – novo zdravilo, ki »cilja na nikotinske receptorje v možganih, tako da nimate toliko hrepenenja,« pravi dr. Schroeder – samo po sebi, ki zelo dobro deluje pri odvisnih bolnikih. (raziskave o kombiniranju zdravila z drugimi terapijami še niso izvedene). »Prav tako sem Ann spodbudil, naj določi datum prenehanja čez približno mesec dni,« pravi. 'Ta čas lahko izkoristi za prilagoditve v svojem življenju – da se res pripravi na prenehanje kajenja za vedno.' Schroeder priporoča okoljske spremembe, kot je obveščanje ljudi, da boste nehali prenehati, metanje pepelnikov, prezračevanje hiše – vaditi nekadilce, še preden nehate. Lisa Harter, 43 let
Vodja ortodontske ordinacije v Toledu
Starost ob prvem vdihavanju: 12
Pretekli poskusi prenehanja: Wellbutrin, hladen puran

Lisa pravi: »Že prej sem poskušal prenehati z zdravili, vendar mi ni všeč ta pot. Zame je kajenje bolj družbena odvisnost kot karkoli drugega. Začetno hrepenenje mine, če počakate. Na dekliškem večeru s svojimi kadilskimi sodelavci pa bom prižgal. In kurim eno do pet cigaret na dan. Vzamem le nekaj vdihov. Ampak počutim se, kot da nimam samokontrole.'

Predlog dr. Schroederja: NRT gumi ali pastile, ko je Lisa zunaj z dekleti. (Tako kot v Sharonovem primeru je to verjetno dovolj.) Ostati aktiven na oglasni deski je dober način za reševanje Lisine 'socialne odvisnosti'; namesto da bi prižgala s prijatelji, se lahko poistoveti s skupino nekdanjih kadilcev. 'Njeno tveganje za pridobivanje telesne teže, zaradi česar je zaskrbljena, je nizko, ker je relativno lahka kadilka,' pravi. Kljub temu bi morala poskusiti začeti s programom vadbe, preden preneha. Linda Jourdan, 47 let
Upravljavec stroja v tovarni za rezanje nerjavnega jekla v Hillsdaleu v Michiganu
Starost ob prvem vdihu: 22
Pretekli poskusi prenehanja: popravek

Linda pravi: 'Po odkritju ALI board in prenehal za pet tednov, sem spet začel kaditi, takoj po tem, ko je začel moj mož Dale. Resnici na ljubo, vzamem približno dva in pol pakiranja na dan. Mislim, da nisem dovolj močna, da bi nehala nehati, ne da bi se moj mož ustavil — in tudi moja hči, ki živi z mano, kadi. Moj mož je bil zadnje čase bolan in je v bolnišnici zaradi pljučnice – cigarete delujejo kot moja pomirjujoča tabletka za živce. To je tudi fizična želja. Želim si, da bi lahko uredil svoje življenje in sebe. Toda včasih se počutim kot izgubljen vzrok.'

Predlog dr. Schroederja: Linda je še ena kadilka, ki bi imela največ koristi od kombiniranega zdravljenja – obliža, NRT žvečilnih žvečil ali pastil in Zybana. Možnost je tudi sam Chantix. Linda ima težaven izziv z možem, ki kadi, a morda bodo njegove zdravstvene težave zamajale motivacijo. En mesec kasneje: Vsi razen Ann so brez kajenja (načrtuje poskusiti znova), pri čemer je Sharon preživela najdlje – štiri tedne. V redu, Lisa je enkrat spodrsnila. 'Ampak zaradi kajenja se nisem počutila bolje,' pravi. 'Pravzaprav me je to povzročilo glavobol in slabost.' In obe Linda in njen mož se je ustavil – dvojna dobra novica, pravi dr. Schroeder. Kljub vsem razpoložljivim načinom opuščanja je, pravi, 'sprememba okolja – začeti živeti kot nekadilec – eden najmočnejših načinov za opustitev navade.

Opomba: Predlogi dr. Schroederja se ne smejo obravnavati kot zdravniški nasvet. Če potrebujete zdravniško pomoč za prenehanje kajenja, se posvetujte s svojim zdravnikom.